Erkeklerde Genital Siğil Tedavisi

Erkeklerde ve kadınlarda cinsel bölgeyi kapsayan ve siğil, verrü veya Kondilom olarak bilinen bir hastalıktır.

Erkek Genital Siğil (HPV / Kondilom / Verrü) Nedir?

Genel olarak genital bölgede oluşan siğillere bu adlar verilir. Kadın ve erkeklerde dış genital ( cinsel organ) bölgede oluşmaktadır. Kadınlarda ayrıca vaginal alanda da görülmektedir.

Erişkin bir insanın ortalama derisi 2mm kalınlığında olup ( deri altı dokusu hariç) yüzeyi kabaca 2 metrekareye yakındır. Farklı alanlarda farklı tip siğiller mevcut olup genital bölgedekine genital siğil diyoruz. Virüsler genital bölgedeki siğillerden sorumlu olan mikroorganizmalardır. Bu virüsler günümüzde çeşit olarak çok sayıda mutasyona uğrayarak farklı tipler oluşturmuştur. Örneğin tip 6,11,16,18… kadınlarda ve erkeklerde benzer virüs tipleri sorumludurlar.

Erkek Genital Siğil (HPV / Kondilom / Verrü) Nasıl Bulaşır?

Erkeklerde cinsel organ bölgesi ve etrafında olan alanda yani penis skrotum ve o bölgenin hemen üstü olan suprapubik alandaki siğillere genital siğil adı veriyoruz. Bu bir virüs hastalığıdır. Cinsel temasla geçer. İnternet ortamında ciddi kavram karmaşası yaratan bir konudur. Cinsel yolla bulaşan hastalıklardan farklıdır. Cinsel yolla bulaşan hastalılar genel olarak bakteri, mantar ve diğer mikroorganizmalarla ve akıntıyla kendini gösterip bulaşan bir hastalıktır. Bunlar veneriyen veya zührevi hastalıklardır. Genital siğil veya HPV ise deri yoluyla bulaşır. Bulaş şekli farklı olduğu için cinsel hastalık sınıfından ayrı tutmak lazım.

Eskiden beri var olan ancak günümüzde kolayca dile getirilen heteroseksüel, homoseksüel ve biseksüel ilişkiler neticesinde her iki cinste de ciddi boyuta ulaşmış bir rahatsızlıktır. Daha alttaki bölümlerde bununla ilgili koruma yöntemleri ve aşı anlatılacaktır.

Erkek ve Kadın Genital Siğil Farklı Mıdır?

Benzer mikroorganizmalar her iki cinsiyette benzer hastalık oluşturmaktadır. Bu nedenle testlerde çıkan sonuçlar benzer tipler şeklinde raporlandırılır.

Cinselliğin kolaylaştığı günümüz koşullarında bu hastalık gerek yaygınlık bakımından gerekse yaş bakımından çok tehlikeli durumlara gelmiştir. Amerika, Kanada ve Avrupa’da aşıları ücretsiz olarak yapılmaktadır.

Virüs Çeşitleri Nelerdir?

Günümüzde virüs çeşitleri artık yüzü aşmıştır. Ancak bunlarla ilgili kanserleşme riski açısından düşük ve yüksek risk olarak iki ana gruptan bahsedilebilir. Çok eskiden tip 6 ve 11 bilinmekte olup artık bu sayılar hızla artmıştır.

Genital Siğilin Bulaşma Şekli ( HPV)

Yukarıda kısaca bahsi geçmiştir. Genital siğiller deri yoluyla bulaşır. Ciltte oluşan bir zedelenme, yara, kesi vs. durumlarında temas eden virüs bulaşır.

Bahis konusu ciltteki kesi gözle görülür olabilmekle beraber fark edilmeyecek kadar küçük de olabilir. En çok ciltte yaraya ( Kesi, defekt, zedelenme) neden olan şey tıraş bıçağıdır. Bir de uyguna olmayan ve tüyleri yok etmek için kullanılan makinalardır.

Birçok hasta aile fertleri ile ilgili endişe duymaktadır. Virüs gözle görülecek bir boyutta olmaması ve bulaş yoluyla ilgili bilgi karmaşası sonucu bu endişeler devam etmektedir. Genital siğilin tuvalet veya banyodaki yüzeyler, havlu ve benzeri şeylerle bulaşması konusunda bilimsel veri henüz yok.

Günümüzde orofarinks dediğimiz boğaz kanserlerin %50den fazlasından HPV sorumlu tutulmaktadır. Bu nedenle virüs taşıyan kişilerde oral seks riskli kabul edilmektedir.

Erkeklerde Genital Siğil Tedavisi ( HPV)

Günümüzde tedavi yöntemleri çok çeşitlidir. Tedavi yöntemleri; Kimyasal tedavi, soğuk uygulama tedavisi ve hipertermik (Radyofrekans, lazer ve koter) yaklaşımla tedavi şeklinde sınıflandırılabilir. Yapılan çalışmalar, genital siğil tedavisinde hipertermi yönteminin, kimyasal tedavi ve soğuk uygulama ile tedaviden daha başarılı olduğu gösterilmiştir. Hipertermi tedavisi, Radyofrekans, koter ve lazer gibi yöntemlerle de uygulanabilir.

Erkek Genital Siğilde ( HPV) Tanı

Erkek genital siğil tanısı muayeneyle konur. Kesin tanı için biopsi yöntemine ihtiyaç duyulabilir.

Erkeklerde HPV virüsü olup olmadığını anlamak için üretra, penisteki belli alanlar ve skrotum derisinden özel teknikle örnek alıp tip tayini için laboratuvara gönderilebilir.

Genital Siğil Tedavisi ( HPV)

Günümüzde tedavi yöntemleri çok çeşitlidir. 3 ana başlık ile kimyasal tedavi soğuk uygulama tedavisi ve hipertermik ( Radyofrekans, lazer ve koter) yaklaşımla tedavi şeklinde sınıflandırılabilir. Yapılan çalışmalar, genital siğil tedavisinde hipertermi yönteminin, kimyasal tedavi ve soğuk uygulama ile tedaviden daha üstün olduğunu göstermiştir.

Hipertermi tedaivisi, Radyofrekans, koter ve lazer gibi yöntemlerle uygulanabilir.

Kliniğimizde Genital Siğil (HPV) Tedavi Yöntemi

Kliniğimde uzun yıllardan beri Genital siğil (HPV) tedavisinde Radyofrekans yöntemini tercih etmekteyim. Hızlı, etkili, ciddi derecede estetik sonuçlar gösteren ve uygulama sonrası ağrı olmaması Radyofrekans yönteminin 4 belirgin özelliğidir.

Önlem ve Korunma

Çok merkezli büyük çalışmalar göstermiştir ki erkeklerin %50den fazlası hayatını herhangi bir döneminde virüsle karşılaşmaktadır. Kadınlarda bu oran maalesef daha fazladır.

Yapılan çalışmalar göstermiştir ki sünnetsiz erkeklerde bulaşma riski sünnetli erkeklerden daha fazladır. Bu nedenle sünnet korumda büyük avantaj sağlar. Cinsel temasta kondom kullanması da ek bir koruma sağlamaktadır. Genital bölge kıllarından arınmak için kullanılan tıraş bıçakları ve keskin alet kullanmamak da ciddi önlem sayılır. Genital bölgedeki kısa da olsa kıllar ise koruma sağlar.

Aşı (HPV aşısı)

Aşı koruma ve riski azaltmada çok önemlidir. Günümüz gelişmiş ülkelerde HPV aşısı devlet güvencesi altına alınmış ve 12 yaş üstü kadın ve erkeklerde ücretsiz olarak uygulanmaktadır. HPV’ye yakalanmadan önce erkeklerde aşı olması gelecekte partnerlerin korunması bakımından önem arz etmektedir. Pandemi öncesi Gardasil 9 bahis konusu ülkelerde uygulanmaya başlandı. Ülkemizdeyse 1 Ocak 2023 tarihinden itibaren piyasaya sunulmuştur.

Gardasil 9 is 6,11,16,18,31,33,45,52,58 tiplere karşı koruma sağlar. Çalışmalar aşının diğer tiplere karşı da belli ölçüde bulaş riskini azalttığını göstermiştir. Aşı 6 ayda 3 doz şeklinde uygulanmaktadır.

Erkek genital siğil ve kanser riski

Erkeklerde genital siğilin belli oranda penis kanseri yaptığı bilimsel olarak kanıtlanmıştır. Ancak Prostat, mesane testisler ve böbreklerde kanser yarattığı henüz bilinmemektedir.